{} {"b2":{"branchId":2,"title":"Аптека №01 (Торговый зал)","address":"ул.Полтавский шлях,152 тел. (057)786-93-17 Режим работы: круглосуточно"},"b4":{"branchId":4,"title":"Аптека №16 (ул. Золочевская 17)","address":"ул. Золочевская 17 тел.(057)786-93-58 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b7":{"branchId":7,"title":"Аптека №17 (буль. Грицевца 6)","address":"буль. Грицевца 6 тел.(057)786-93-07 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b8":{"branchId":8,"title":"Аптека №04 (пр. Московский, 306)","address":"пр. Московский 306 тел:(057)786-93-14 Режим работы: 8:00 по 22:00"},"b9":{"branchId":9,"title":"Аптека №02 (пр. Тракторостроителей, 108)","address":"пр. Тракторостроителей, 108 тел.(057)786-93-87 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b11":{"branchId":11,"title":"Аптека №06 (ул. Тобольская, 41)","address":"ул. Тобольская 41 тел.(057)786-93-09 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b12":{"branchId":12,"title":"Аптечный пункт №02 (Полтавский шлях 153)","address":"ул.Полтавский шлях 153 тел.(057)786-93-12 Режим работы: Пн.-Пт.8:00 по 19:00, Сб, Вс.-выходной"},"b15":{"branchId":15,"title":"Аптечный пункт №03 (ул. Михаила Гуревича, 14)","address":"ул. Михаила Гуревича, 14 тел.(057)786-93-56 Режим работы: Пн.- Пт.8:00 по 16:00 Сб, Вс.-выходной"},"b17":{"branchId":17,"title":"Аптечный пункт №04 (17-я больница)","address":"пр.Московский,195 тел.(057)786-93-57 Режим работы: круглосуточно"},"b21":{"branchId":21,"title":"Аптечный пункт №07 (2-я больница)","address":"пр.Московский,197 тел.(057)786-93-21 Режим работы: круглосуточно"},"b22":{"branchId":22,"title":"Аптечный пункт №06 (26-я больница)","address":"ул.Балакирева 3 (26-больница) тел. (057)786-93-91 Режим работы: Пн.-Пт. с 8:00 -19:00, Сб.8:00-18:00, Вс.8:00-15:00"},"b25":{"branchId":25,"title":"Аптека №11 (ул. 23-го августа, 58)","address":"ул. 23-го августа, 58 тел.(057)786-93-02 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b26":{"branchId":26,"title":"Аптека №08 (ул. Аэрофлотская, 18)","address":"ул. Аэрофлотская, 18 тел. (057)786-93-26 Режим работы: 8:00 по 20:45"},"b27":{"branchId":27,"title":"Аптека №12 (ул. Шариковая 37)","address":"ул. Шариковая 37 тел.(057)786-93-27 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b29":{"branchId":29,"title":"Аптека №29 (пр. Юбилейный 5а)","address":"пр. Юбилейный, 5а тел.(057)786-93-64 Режим работы: 7:00 по 20:00"},"b30":{"branchId":30,"title":"Аптека №18 (пр. Науки, 64)","address":"пр. Науки, 64 тел.(057)786-93-30 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b39":{"branchId":39,"title":"Аптека №24 (ул. Суздальские ряды, 9)","address":"ул. Суздальские ряды, 9 тел.(057)786-93-61 Режим работы: 7:00 по 21:00"},"b40":{"branchId":40,"title":"Аптека №25 (ул. Туркестанская, 44)","address":"ул. Туркестанская, 44 тел.(057)786-93-62 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b44":{"branchId":44,"title":"Аптека №30 (ул. Данилевского, 17)","address":"ул. Данилевского, 17 тел.(057)786-93-44 Режим работы: 7:00 по 20:00"},"b47":{"branchId":47,"title":"Аптека №34 (ул. Ак. Павлова, 120, Таргет)","address":"ул. Ак. Павлова, 120 тел. (057)786-93-47 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b50":{"branchId":50,"title":"Аптека №37 (ул. Героев Труда, 26в)","address":"ул. Героев Труда, 26в тел.(057) 786-93-50 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b55":{"branchId":55,"title":"Аптека №42 (ул. Целиноградская, 50)","address":"ул. Целиноградская, 50 тел. (057) 786-93-55 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b57":{"branchId":57,"title":"Аптека №44 (ул. Валентиновская, 17)","address":"ул. Валентиновская, 17 тел. (057) 786-93-37 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b59":{"branchId":59,"title":"Аптека №45 (ул. Танкопия, 23)","address":"ул. Танкопия, 23 тел.(057) 786-93-39 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b60":{"branchId":60,"title":"Аптека №47 (пр. Тракторостроителей, 160)","address":"пр. Тракторостроителей, 160 тел.(057)786-93-40 Режим работы: 08:00 по 21:00"},"b61":{"branchId":61,"title":"Аптека №48 (пгт. Новая Водолага, ул. Кооперативная, 2)","address":"пгт. Новая Водолага, ул. Кооперативная, 2 тел.(057)786-93-31 Режим работы: 7:00 по 20:00"},"b62":{"branchId":62,"title":"Аптека №50 (ул.Грицевца, 29) (Класс)","address":"ул.Грицевца, 29 супермаркет \"КЛАСС\" тел. (057) 786-93-32 Режим работы: 8:00 по 22:00"},"b63":{"branchId":63,"title":"Аптека №51 (пр. Московский 259) (Класс)","address":"пр. Московский 259 супермаркет \"КЛАСС\" тел.(057) 786-93-43 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b64":{"branchId":64,"title":"Аптека №53 (Салтовское шоссе, 248) (Класс)","address":"Салтовское шоссе, 248 супермаркет \"КЛАСС\" тел: (057) 786-93-54 Режим работы: 8:00 по 22:00"},"b65":{"branchId":65,"title":"Аптека №54 (ул. 23 Августа 33-А) (Класс)","address":"ул. 23 Августа 33-А, супермаркет \"КЛАСС\", тел.(057) 786-93-35 Режим работы: 8:00 по 22:00"},"b66":{"branchId":66,"title":"Аптека №55 (пр. Архитектора Алешина 8) (Класс)","address":"пр. Архитектора Алешина 8, супермаркет \"Класс\" тел.(057)786-93-36 Режим работы: 8:00 по 22:00"},"b67":{"branchId":67,"title":"Аптека №56 (пр. Гагарина 178) (Класс)","address":"пр. Гагарина 178 супермаркет \"КЛАСС\" тел.(057)786-93-38 Режим работы: 7:30 по 22:00"},"b68":{"branchId":68,"title":"Аптека №57 (пр. Людвига Свободы 43) (Класс)","address":"пр. Людвига Свободы 43, супермаркет \"КЛАСС\", тел.(057) 786-93-28 Режим работы: 8:00 по 22:00"},"b69":{"branchId":69,"title":"Аптека №58 (пр. Героев Сталинграда 136_8) (Класс)","address":"пр. Героев Сталинграда 136\/8, супермаркет \"Класс\", тел.(057)786-93-49 Режим работы: 7:00 по 23:00"},"b70":{"branchId":70,"title":"Аптека №59 (пр. Тракторостроителей 128-В) (Класс)","address":"пр. Тракторостроителей 128-В, супермаркет \"КЛАСС\", тел.(057)786-93-22 Режим работы: 8:00 по 23:00"},"b71":{"branchId":71,"title":"Аптека №60 (ул. Клочковская 104-А) (Класс)","address":"ул. Клочковская 104-А, супермаркет \"Класс\", тел:(057) 786-93-23 Режим работы: 8.00:22.00"},"b72":{"branchId":72,"title":"Аптека №61 (ул. Леся Сердюка 36) (Класс)","address":"ул. Леся Сердюка 36, супермаркет \"КЛАСС\", тел.(057) 786-93-34 Режим работы: 8:00 по 22:00"},"b73":{"branchId":73,"title":"Аптека №62 (пр. Московский 295) (Класс)","address":"пр. Московский 295, супермаркет \"КЛАСС\", тел.(057) 786-93-24 Режим работы: 7:00 по 22:00"},"b74":{"branchId":74,"title":"Аптека №63 (ул. Дудинской 1-А) (Класс)","address":"ул.Дудинской 1-А, супермаркет \"Класс\", тел.( 057)786-93-25 Режим работы: 8:00 по 22:00"},"b78":{"branchId":78,"title":"Аптечный пункт №09 Аптеки №1 (пр. Победы 53)","address":"пр.Победы 53 тел: (057) 786-93-08 Режим работы: Пн.-Пт.9.00-18.00 Сб.Вс-выходной"},"b80":{"branchId":80,"title":"Аптека №66 (пр. Героев Сталинграда, 9)","address":"пр.Героев Сталинграда,9 тел:(057)786-93-29 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b81":{"branchId":81,"title":"Аптека №68 (ул. Плехановская, 39) (Галатея)","address":"ул. Плехановская, 39 тел.(057) 786-93-41 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b82":{"branchId":82,"title":"Аптека №74 (Мерефянское шоссе, 22) (Галатея)","address":"ул.Мерефянское шоссе, 22 тел.(057)786-93-67 Режим работы: 8:00 -21:00"},"b83":{"branchId":83,"title":"Аптека №71 (ул. Полтавский шлях, 147) (Галатея)","address":"ул.Полтавский шлях 147 тел. (057)786-93-65 Режим работы: круглосуточно"},"b84":{"branchId":84,"title":"Аптека №69 (пр. Людвига Свободы 52а) (Галатея)","address":"пр.Людвига Свободы 52а тел:(057) 786-93-42 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b86":{"branchId":86,"title":"Аптека №70 (пр. Александровский, 99) (Галатея)","address":"пр. Александровский, 99 тел.(057) 786-93-45 Режим работы: 8:00 -21:00"},"b88":{"branchId":88,"title":"Аптека №75 (ул. Ярослава Мудрого, 37)","address":"ул.Ярослава Мудрого,37 тел:(057)786-93-46 Режим работы: 8:00-20:00"},"b89":{"branchId":89,"title":"Аптека №76 (пр. Московский, 274) (Галатея)","address":"пр.Московский 274 тел. (057) 786-93-89 Режим работы: 7.00-21.00"},"b90":{"branchId":90,"title":"Аптека м №01 (пр. Московский, 197) (Милосердие)","address":"пр. Московский 197, тел: (057)786-93-13 Режим работы: Пн.-Пт. 8:00 - 17:00, Сб. 8:00-14:00, Вс.-Выходной"},"b91":{"branchId":91,"title":"Аптека м №02 (ул. Ак. Павлова, 46) (Милосердие)","address":"Ак. Павлова 46 тел. (057) 786-93-15 Режим работы: Пн.-Пт.8:00 - 18:00, Сб.8:00 - 17:00, Вс. 8:00 - 15:00"},"b93":{"branchId":93,"title":"Аптечный пункт м №02 Аптеки №2 (ХМКЛШНД ім.Мєщанінова) (Милосердие)","address":"Балакирева 3А тел. (057) 786-93-04 Режим работы: Пн.-Пт. 8:00-19:00, Сб.-Вс. 8:00-18:00"},"b94":{"branchId":94,"title":"Аптечный пункт м №03 Аптеки №2 (пр. Л. Малой, 4) (Милосердие)","address":"Пр. Л. Малой, 4 (057) 786-93-19 Режим работы: Пн.-Сб.8:00 - 18:00 Вс.8:00-15:00"},"b95":{"branchId":95,"title":"Аптечный пункт м №04 Аптеки №2 (ул.Краснодарская, 104) (Милосердие)","address":"ул. Краснодарская, 104 тел. (057) 786-93-18 Режим работы: Пн.-Пт. 8:00 - 17:00, Сб.-Вс. 8:00 - 14:00"},"b96":{"branchId":96,"title":"Аптечный пункт №01 Аптеки №1 (Балаклія, вул. Жовтнева, 10)","address":"Октябрьская 10 тел. (057)786-93-96 Режим работы: Пн.-Пт. с 08:00 до 17:00, Сб.-Вс. - выходной"},"b97":{"branchId":97,"title":"Аптека №77 (Салтовское шоссе 155\/93)","address":"Аптека №53 Салтовское Шоссе 155 \/ 93 тел. (057) 786-93-97 Режим работы: 7:00 - 20:00"},"b98":{"branchId":98,"title":"Аптека №78 (ул. 23 Августа 28)","address":"23 августа 28 тел. (057)786-93-98 Режим работы: с 8:00 до 22:00"},"b99":{"branchId":99,"title":"Аптека №79 (пл. Защитников Украины, 2а) (Галатея)","address":"Защитников Украины 2А тел.\t(057) 786-93-06 Режим работы: с 7:00 до 20:00"},"b100":{"branchId":100,"title":"Аптека №80 (пр. Московский, 214\/2)","address":"пр. Московский, 214\/2 тел.(057)786-93-10 Режим работы: с 8:00 до 21:00"},"b101":{"branchId":101,"title":"Аптека №81 (пр. Московский, 190а) (Галатея)","address":"пр. Московский, 190А тел. (057) 786-93-20 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b102":{"branchId":102,"title":"Аптека №82 (ул. Евгения Котляра, 3а) (Галатея)","address":"ул. Евгения Котляра, 3а тел.(057)786-93-63 Режим работы: 7:00 по 21:00"},"b105":{"branchId":105,"title":"Аптека №83 (Красноград, Мікрорайон 3, буд. 31-а)","address":"Мікрорайон 3, буд. 31-А, тел: (057) 786-93-66; Режим работы: 7.00-21.00"},"b106":{"branchId":106,"title":"Аптека №84 (Красноград, Мікрорайон 3, буд. 13)","address":"Микрорайон 3, дом 13, тел: (057) 786-93-51; Режим работы: 7.00-20.00"},"b107":{"branchId":107,"title":"Аптека №85 (ул. Гв. Широнинцев, 101\/99) (ЭКВАТОР)","address":"ул. Гв. Широнинцев, 101\/99 (Торговый Центр ЭКВАТОР), тел. (057)-786-94-00 Режим работы: С 8:00 до 22:00"},"b108":{"branchId":108,"title":"Аптека №88 (буль. Грицевца 2а) (ЭКВАТОР)","address":"буль. Грицевца 2а, Торговый Центр \"Экватор\", тел. (057)-786-94-20 Режим работы: 8:00 по 21:00"},"b109":{"branchId":109,"title":"Аптека №86 (Красноград, площа Базарна, буд. б\/н)","address":"Красноград, пл. Базарна, тел: (057)786-93-48; Режим работы: 7:00 по 20:00"},"b110":{"branchId":110,"title":"Аптека №87 (Красноград, вул. Полтавська 91)","address":"Красноград, вул. Полтавська 91, тел: (057) 786-94-21; Режим работы: 7:00 по 21:00"},"b111":{"branchId":111,"title":"Аптека №89 (ул. Академика Богомольца, 1-а) (Галатея)","address":"ул. Академика Богомольца 1А, тел: (057) 786-93-53 ; Режим работы: 8:00-20:00"}} 0
Ваша корзина
Сумма заказа: грн.
Ваша корзина

Ваша корзина пуста! Совершайте покупки с помощью кнопки "Купить"

Где купить?
Тонорма табл. №30

Фото может не совпадать с реальным внешним видом товара

Тонорма табл. №30

137.39 грн

Цена актуальна только
для интернет-аптеки

количество
  • Описание
  • Аналоги
  • Наличие
  • Отзывы (1)
  • Состав: таблетка містить: атенололу 100 мг, хлорталідону 25 мг, ніфедипіну 10 мг
  • Форма выпуска: табл. п/о контурн. ячейк. уп., пачка
  • Код АТС: C - Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему C07 - Блокаторы бета-адренорецепторов C07F - Блокаторы бета-адренорецепторов в других комбинациях C07FB - Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов C07FB03 - Атенолол в комбинации с нифедипином

    Фармакологічні властивості

    Фармакодинаміка. Тонорма - комбінований антигіпертензивний препарат, що містить атенолол, ніфедипін і хлорталидон. антигіпертензивний ефект препарату обумовлений механізмом дії його компонентів і в першу чергу основного з них - атенололу.

    Атенолол - кардіоселективний блокатор β 1 -адренорецепторів. Надає антигіпертензивний, антиангінальний та антиаритмічний ефект. Не має внутрішньої симпатоміметичної активності та мембраностабілізуючої дії. Блокує переважно β-адренорецептори серця і зменшує стимулюючий вплив на серце симпатичної нервової системи та циркулюючих в крові катехоламінів, внаслідок чого зменшується автоматизм синусового вузла, ЧСС, сповільнюється АV-провідність, знижується скоротливість міокарда, знижується потреба міокарда в кисні.

    Хлорталідон - споріднені діуретики тривалої дії. Блокує реабсорбцію іонів натрію, хлору і, відповідно, рідини в дистальних канальцях нефрона. Збільшує виведення з організму іонів калію, магнію. Затримує виведення іонів кальцію і сечової кислоти. Знижує артеріальний тиск за рахунок зменшення ОЦК, зниження серцевого викиду, а також зменшення ОПСС при тривалому застосуванні.

    Ніфедипін - кальцієвий антагоніст 1,4-дигідропіридинового типу. Гальмує трансмембранний потік іонів кальцію через повільні кальцієві канали в клітку. Діє на клітини міокарда та гладеньких м'язів коронарних артерій і периферичних судин. У серці ніфедипін розширює коронарні артерії, особливо великі кровоснабжающие судини, і навіть інтактні сегменти стінок частково стенозірованних судин. Крім того, ніфедипін знижує тонус гладких м'язів коронарних артерій, що призводить до збільшення коронарного кровотоку і запобігає ангіоспазм. При тривалому застосуванні запобігає розвитку атеросклеротичних бляшок у стінці судин. Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зменшення післянавантаження. Знижує тонус гладких м'язів артеріол, тим самим зменшує підвищений опір периферичних судин, що призводить до зниження артеріального тиску. Ніфедипін збільшує виведення натрію і води з організму. Антигіпертензивна дія є особливо актуальним у пацієнтів з АГ.

    Фармакокінетика. Складові діючі речовини препарату не взаємодіють між собою, тому метаболізм кожного компоненту проходить своїм шляхом. Після перорального застосування основний його компонент атенолол абсорбується в шлунково-кишковому тракті в кількості 50-60%. З білками плазми крові зв'язується 5% препарату, об'єм розподілу становить 0,7 л/кг. Проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Атенолол практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Т ½ становить 6-9 год і може подовжуватися при порушеній функції нирок. Фармакологічний ефект атенололу зберігається тривалий період - до 24 год. 85% прийнятої дози виводиться з сечею в незміненому вигляді.

    Ніфедипін швидко всмоктується при пероральному застосуванні. C max в плазмі крові досягається через 30 хв після прийому. Т ½ становить 3-4 ч. Приблизно 80% виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів, ≈15% - з калом.

    Хлорталідон добре всмоктується при пероральному застосуванні, в системному кровотоці абсорбується на поверхні еритроцитів, менше зв'язується з білками плазми крові. Діуретичний ефект починається через 2-4 години після прийому і зберігається протягом ≥1 добу, іноді - до 3 діб. Т ½ тривалий - 30-40 год. Виводиться з сечею (≈25%) і калом (≈75%). Особливістю дії хлорталідона є відносна тривалість діуретичного ефекту, що зумовлено його повільним виділенням нирками.

    Показання

    Аг, в разі, якщо терапія одним або двома компонентами лікарського засобу неефективна.

    Застосування

    Препарат застосовують дорослі внутрішньо під час або після їди, не розжовуючи, переважно в один і той же час. доза і тривалість лікування встановлюються лікарем індивідуально. середня доза для дорослих становить 1-2 таблетки на добу.

    Протипоказання

    Підвищена чутливість до атенололу, Хлорталідон, ніфедіпіну, до інших дигідропіридинів і блокаторів β-адренорецепторів або інших компонентів препарату.

    Інфаркт міокарда і перший місяць після перенесеного інфаркту міокарда.

    Нестабільна стенокардія.

    Гостра серцева недостатність.

    Серцева недостатність (NYHA III-IV).

    Синдром слабкості синусового вузла.

    Синусова брадикардія (ЧСС 50 уд. / Хв).

    АV-блокада II і III ступеня.

    Синоатріальна блокада.

    Клінічно значущий аортальний стеноз.

    Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск 90 мм рт. Ст.).

    Кардіогенний шок.

    Виражені порушення периферичного кровообігу.

    БА, бронхообструктивнийсиндром.

    Метаболічний ацидоз.

    Нелікована феохромоцитома.

    Ілеостома, колостома.

    Важка печінкова і / або ниркова недостатність (швидкість клубочкової фільтрації 30 мл/хв), анурія.

    Одночасне застосування з препаратами літію, інгібіторами МАО (за винятком інгібіторів МАО-В), рифампіцином.

    Препарат протипоказаний пацієнтам, які брали верапаміл протягом останніх 48 годин.

    Побічні ефекти

    Кардіальні порушення: брадикардія, тахікардія, серцебиття, погіршення серцевої недостатності, порушення av-провідності, стенокардія, припливи, набряки.

    Судинні порушення: похолодання кінцівок, вазодилатація, артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, синкопальний стан, посилення переміжної кульгавості у хворих синдромом Рейно. У пацієнтів із злоякісною артеріальною гіпертензією і гіповолемією, що перебувають на гемодіалізі, може виникати значне зниження артеріального тиску внаслідок вазодилатації.

    З боку системи крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, пурпура, нейтропенія, панцитопенія.

    Неврологічні порушення: головний біль, вертиго, мігрень, запаморочення, тремор, синкопе, парестезії / дизестезії, гипестезии, сонливість.

    Психічні порушення: порушення сну, безсоння, тривожність, зміни настрою (в тому числі депресія), нічні кошмари, сплутаність свідомості, психоз, збудження, агресивність, галюцинації, погіршення концентрації уваги.

    З боку органу зору: порушення зору, зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт, сухість очей, відчуття болю в очах.

    З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: носові кровотечі, закладеність носа, диспное, симптоми бронхіальної обструкції; бронхоспазм у хворих на бронхіальну астму в анамнезі.

    З боку шлунково-кишкового тракту: шлунково-кишкові розлади, запор, діарея, біль в животі, нудота, диспепсія, метеоризм, сухість у роті, гіперплазія ясен, блювання, недостатність гастроезофагеального сфінктера, дисфагія, безоар, кишкова непрохідність, виразка кишечника.

    З боку гепатобіліарної системи: гепатотоксичність, включаючи гепатит, внутрішньопечінковий холестаз, транзиторне підвищення активності ферментів печінки, жовтяниця, панкреатит (переважно у жінок).

    З боку сечовидільної системи: поліурія, дизурія, утруднення сечовипускання, інтерстиціальнийнефрит.

    З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: м'язові судоми, набряк суглобів, артралгія, міалгія.

    З боку обміну речовин і метаболізму: гіпоглікемія у хворих на цукровий діабет, гіперглікемія, порушення толерантності до вуглеводів.

    З боку репродуктивної системи: порушення лібідо, еректильна дисфункція, імпотенція, гінекомастія.

    З боку імунної системи, шкіри та підшкірної клітковини: реакції гіперчутливості, в тому числі алергічний набряк (включаючи набряк гортані), анафілактичні / анафілактоїдні реакції, гіперемія, свербіж, висип, кропив'янка, набряк Квінке, дерматит; алопеція, псоріазоподібні реакції шкіри, загострення псоріазу, фоточутливість, пурпура, токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативний дерматит.

    Лабораторні дослідження: гіперурикемія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, підвищення рівня антинуклеарних антитіл.

    Інші: загальна слабкість, підвищена стомлюваність, нездужання, неспецифічний біль, озноб, підвищене потовиділення, лихоманка.

    Особливі вказівки

    Лікування препаратом слід проводити під контролем лікаря.

    При застосуванні з іншими антигіпертензивними засобами можливе виникнення постуральної гіпотензії. Слід контролювати рівень артеріального тиску у пацієнтів.

    Препарат зменшує частоту серцевих скорочень. У разі уповільнення серцевого ритму слід провести корекцію дози.

    Відміну препарату слід проводити поступово, оскільки може загостритися стенокардія і в деяких випадках - прискоритися виникнення інфаркту міокарда (синдром відміни).

    Препарат застосовують з обережністю у хворих з порушеннями функції печінки та нирок, АV-блокадою Ι ступеня, серцевою недостатністю (NYHA ΙΙ), порушенням периферичного кровообігу (синдром Рейно, облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок), стенокардією Принцметала, порушеннями водно-електролітного балансу, подагрою , псоріаз, депресією; у пацієнтів похилого віку.

    Препарат з обережністю застосовують у хворих із застійною серцевою недостатністю. При перших ознаках декомпенсації серцевої недостатності слід припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.

    Препарат з обережністю застосовують у осіб з цукровим діабетом через можливість маскування симптомів гіпоглікемії. Слід контролювати рівень глюкози в плазмі крові.

    Препарат з обережністю застосовують у хворих з наявним вираженим звуженням шлунково-кишкового тракту через можливість виникнення симптомів обструкції. Можуть виникати безоара, які можуть зажадати хірургічного втручання.

    Препарат застосовують з обережністю у хворих з важкими реакціями гіперчутливості в анамнезі та осіб, які отримують десенсибілізуючу терапію для зниження адренергического протидії.

    Препарат застосовують з обережністю у пацієнтів із злоякісною артеріальною гіпертензією і гіповолемією, що перебувають на гемодіалізі, оскільки може виникати значне зниження артеріального тиску внаслідок вазодилатації.

    При призначенні препарату хворим на феохромоцитому необхідно заздалегідь призначити блокатори α-адреноблокатори для запобігання розвитку гіпертонічного кризу.

    У більшості випадків перед хірургічним втручанням із застосуванням загальної анестезії немає необхідності в припиненні прийому препарату. Однак препарат слід застосовувати з обережністю у поєднанні із засобами для наркозу через зменшення вираженості рефлекторної тахікардії і підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії.

    Препарат не слід застосовувати у пацієнтів з бронхообструктивним синдромом, іншими бронхоспастичними захворюваннями та гострими нападами стабільної стенокардії.

    Потрібно періодично визначати рівні електролітів в плазмі крові та сечі для виявлення можливого електролітного дисбалансу, особливо це важливо для пацієнтів з нестримним блюванням або при введенні рідини парентерально.

    Слід періодично визначати рівень калію, особливо у осіб похилого віку, у хворих, які приймають препарати наперстянки для лікування серцевої недостатності, у пацієнтів з незбалансованою дієтою або у пацієнтів зі скаргами на порушення з боку травного тракту.

    У разі, якщо спроби запліднення in vitro виявляються неуспішними, при відсутності інших пояснень, антагоністи кальцію, наприклад ніфедипін, можуть розглядатися як можлива причина цього явища.

    Застосування препарату може призвести до отримання хибнопозитивних результатів при рентгенологічному дослідженні з використанням барієвої контрастної речовини (наприклад дефекти наповнення інтерпретуються як поліп).

    При застосуванні препарату можлива позитивна реакція допінг-тесту.

    Під час лікування слід припинити вживання алкоголю.

    Застосування в період вагітності та годування груддю. Препарат протипоказаний в період вагітності та годування груддю.

    Діти. Препарат не застосовують у дітей.

    Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Під час лікування слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами, а в разі виникнення запаморочення утриматися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкої реакції.

    Взаємодії

    При одночасному застосуванні з іншими лікарськими засобами можливо:

    із засобами для наркозу, антиаритмічними засобами, блокаторами повільних кальцієвих каналів, блокаторами β-адренорецепторів - посилення вираженості негативного хроно-, іно-і дромотропного дії;

    з серцевими глікозидами - виникнення тахи- або брадикардії, аритмії, а також посилення гіпокаліємії; при одночасному застосуванні даних лікарських засобів слід проводити моніторинг лабораторних показників;

    з дигідропіридинами - посилення гіпотензивного ефекту, серцевої недостатності у хворих з хронічною серцевою недостатністю;

    з резерпіном, гуанетидином, гуанфацином, клонідином - виникнення брадикардії. При одночасному застосуванні даних препаратів прийом клонідину можна припиняти тільки через кілька днів після відміни препарату;

    з метилдопою - посилення гіпотензивного ефекту і виникнення брадикардії;

    з нестероїдними протизапальними препаратами, естрогенами, α- і β-адреноміметиками - зменшення вираженості ефекту атенололу, що входить до складу препарату;

    з інгібіторами системи цитохрому Р450 3А4 (зокрема макролідні антибіотики, інгібітори ВІЛ-протеази, антимикотические кошти групи азолів, флуоксетин, нефазодон, цизаприд, вальпроєва кислота, дилтіазем, циметидин, хінупристин / дальфопристин) - посилення ефекту ніфедипіну; при одночасному застосуванні даних лікарських засобів слід контролювати рівень артеріального тиску; азитроміцин, який структурно схожий на представників класу макролідних антибіотиків, не пригнічує цитохром Р450 3А4;

    з індукторами цитохрому Р450 3А4 (зокрема фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал) - ослаблення ефекту ніфедипіну;

    з антигіпертензивними засобами різних груп, інгібіторами АПФ, антагоністами АТ 1-рецепторів, діуретиками, периферійними вазодилататорами (інгібітори фосфодіестерази-5), нітратами, трициклічними антидепресантами, протиепілептичними засобами, барбітуратами, фенотіазинами, наркотичними засобами, баклофеном, магнію сульфатом - посилення гіпотензивного ефекту;

    з антидеполяризуючих миорелаксантами - посилення ефекту останніх;

    з адреналіном, норадреналіном - посилення ефекту останніх;

    з симпатомиметическими засобами - зниження бронхолитической активності;

    з непрямими антикоагулянтами - потенціювання ефекту останніх;

    з пероральними гіпоглікемічними засобами, інсуліном - посилення ефекту останніх; при одночасному застосуванні цих препаратів слід контролювати рівень глюкози в плазмі крові;

    з лідокаїном - зменшення його виведення і підвищення ризику токсичної дії;

    з такролімусом, теофіліном - підвищення концентрації останніх в плазмі крові; слід ретельно контролювати їх концентрацію в плазмі крові та при необхідності скоригувати дозу;

    з хінідином - зниження концентрації останнього в плазмі крові; при одночасному застосуванні даних лікарських засобів слід контролювати рівень артеріального тиску; після відміни препарату потрібно ретельно контролювати концентрацію хінідину і при необхідності скоригувати дозу.

    Грейпфрутовий сік пригнічує систему цитохрому P450 3A4. Одночасне застосування препарату з вживанням грейпфрутового соку призводить до підвищення концентрації ніфедипіну в плазмі крові та пролонгації його ефекту внаслідок зниження метаболізму. Це може привести до посилення гіпотензивної дії.

    Застосування ніфедипіну може викликати ложноповишенние спектрофотометрические значення ванилилминдальной кислоти в плазмі крові. Однак при визначенні за допомогою методу високоефективної рідинної хроматографії такого впливу не відзначається.

    Етиловий спирт посилює дію препарату.

    Відмова від куріння підвищує терапевтичний ефект атенололу в результаті зниження його метаболізму і підвищення рівня препарату в крові.

    Передозування

    Симптоми: клінічна картина залежить від ступеня інтоксикації і проявляється в основному порушеннями з боку серцево-судинної системи та центральної нервової системи.

    Передозування може призвести до артеріальної гіпотензії, брадикардії, серцевої недостатності та кардіогенного шоку. У важких випадках спостерігаються порушення дихання, бронхоспазм, блювання, порушення свідомості, аж до коми, гіперглікемія, метаболічний ацидоз, гіпоксія, кардіогенний шок, який супроводжується набряком легенів, тахікардія; вкрай рідко - генералізовані судомні напади.

    Лікування: у разі передозування або при загрозливому зниженні ЧСС і / або АТ лікування препаратом припиняють. У відділеннях інтенсивної терапії слід проводити ретельний контроль показників життєдіяльності та при необхідності - коригувати їх.

    При необхідності призначають:

    • атропін (0,5-2 мг в / в у вигляді болюса);
    • глюкагон: початкова доза 1-10 мг в / в (струминно), надалі - 2-2,5 мг / год у вигляді тривалої інфузії;
    • симпатомиметики в залежності від маси тіла і ефекту (допамін, добутамін, ізопреналін, оксіпреналін або адреналін).

    Якщо медикаментозне лікування при брадикардії неефективно, можливе проведення електрокардіостимуляції.

    При бронхоспазмі призначають β 2 -сімпатоміметікі в формі аерозолю (при недостатності ефекту також в / в) або амінофілін в / в.

    При генералізованих судомах призначають повільне в / в введення діазепаму.

    Умови зберігання

    В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.

Аналоги Тонорма табл. №30 купить

Купить Тонорма табл. №30 – наличие в аптеках Харькова

    Список доступных аптек

Отзывы Тонорма табл. №30

4 1
Тонорма табл. №30

Скорая помощь всегда под рукой

Тонорма табл. №30
5

Скорая помощь всегда под рукой

Написать отзыв
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.
Защита от роботов
viber telegram