{} {"b2":{"branchId":2,"title":"Аптека №01 (Торговый зал)","address":"м. Харкiв, Полтавський шлях, 152 Режим работы: Круглосуточно"},"b4":{"branchId":4,"title":"Аптека №16 (ул. Золочевская 17)","address":"м. Харкiв, Золочівська, 17 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b7":{"branchId":7,"title":"Аптека №17 (буль. Грицевца 6)","address":"м. Харкiв, Грицевця, 6 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b8":{"branchId":8,"title":"Аптека №04 (пр. Московский, 306)","address":"м. Харкiв, Московський, 306 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b11":{"branchId":11,"title":"Аптека №06 (ул. Тобольская, 41)","address":"м. Харкiв, Тобольська, 41 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b12":{"branchId":12,"title":"Аптечный пункт №02 (Полтавский шлях 153)","address":"м. Харкiв, Полтавський шлях, 153 Режим работы: 08:00 - 19:00. Сб, Вс - выходные"},"b15":{"branchId":15,"title":"Аптечный пункт №03 (ул. Михаила Гуревича, 14)","address":"м. Харкiв, Михайла Гуревича, 14 Режим работы: 08:00 - 16:00. Сб, Вс - выходные"},"b17":{"branchId":17,"title":"Аптечный пункт №04 (17-я больница)","address":"м. Харкiв, Московський, 195 Режим работы: Круглосуточно"},"b21":{"branchId":21,"title":"Аптечный пункт №07 (2-я больница)","address":"м. Харкiв, Московський, 197 Режим работы: Круглосуточно"},"b22":{"branchId":22,"title":"Аптечный пункт №06 (26-я больница)","address":"м. Харкiв, Балакірєва, 3 (26-я больница) Режим работы: Пн.-Пт. с 8:00 -19:00, Сб.8:00-18:00, Вс.8:00-15:00"},"b25":{"branchId":25,"title":"Аптека №11 (ул. 23-го августа, 58)","address":"м. Харкiв, 23 Серпня, 58 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b26":{"branchId":26,"title":"Аптека №08 (ул. Аэрофлотская, 18)","address":"м. Харкiв, Аерофлотська, 18 Режим работы: 08:00 - 20:45"},"b27":{"branchId":27,"title":"Аптека №12 (ул. Шариковая 37)","address":"м. Харкiв, Шарикова, 37 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b30":{"branchId":30,"title":"Аптека №18 (пр. Науки, 64)","address":"м. Харкiв, Науки, 64 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b40":{"branchId":40,"title":"Аптека №25 (ул. Туркестанская, 44)","address":"м. Харкiв, Туркестанська, 44 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b44":{"branchId":44,"title":"Аптека №30 (ул. Данилевского, 17)","address":"м. Харкiв, Данилевського, 17 Режим работы: 07:00 - 20:00"},"b47":{"branchId":47,"title":"Аптека №34 (ул. Ак. Павлова, 120, Таргет)","address":"м. Харкiв, Академіка Павлова, 120 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b50":{"branchId":50,"title":"Аптека №37 (ул. Героев Труда, 26в)","address":"м. Харкiв, Героїв Праці, 26-В Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b55":{"branchId":55,"title":"Аптека №42 (ул. Целиноградская, 50)","address":"м. Харкiв, Цілиноградська, 50 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b57":{"branchId":57,"title":"Аптека №44 (ул. Валентиновская, 17)","address":"м. Харкiв, Валентинівська, 17 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b59":{"branchId":59,"title":"Аптека №45 (ул. Танкопия, 23)","address":"м. Харкiв, Танкопія, 23 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b61":{"branchId":61,"title":"Аптека №48 (пгт. Новая Водолага, ул. Кооперативная, 2)","address":"пгт. Нова Водолага, Кооперативна, 2 Режим работы: 07:00 - 20:00"},"b62":{"branchId":62,"title":"Аптека №50 (ул.Грицевца, 29) (Класс)","address":"м. Харкiв, Грицевця, 29, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b63":{"branchId":63,"title":"Аптека №51 (пр. Московский 259) (Класс)","address":"м. Харкiв, Московський, 259, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b64":{"branchId":64,"title":"Аптека №53 (Салтовское шоссе, 248) (Класс)","address":"м. Харкiв, Салтівське шосе, 248, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b65":{"branchId":65,"title":"Аптека №54 (ул. 23 Августа 33-А) (Класс)","address":"м. Харкiв, 23 Серпня, 33-А, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b66":{"branchId":66,"title":"Аптека №55 (пр. Архитектора Алешина 8) (Класс)","address":"м. Харкiв, Архітектора Альошина, 8, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b67":{"branchId":67,"title":"Аптека №56 (пр. Гагарина 178) (Класс)","address":"м. Харкiв, Гагарина, 178, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 07:30 - 22:00"},"b68":{"branchId":68,"title":"Аптека №57 (пр. Людвига Свободы 43) (Класс)","address":"м. Харкiв, Людвіга Свободи, 43, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b69":{"branchId":69,"title":"Аптека №58 (пр. Героев Сталинграда 136_8) (Класс)","address":"м. Харкiв, Героїв Сталінграда, 136 \/ 8, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 07:00 - 23:00"},"b70":{"branchId":70,"title":"Аптека №59 (пр. Тракторостроителей 128-В) (Класс)","address":"м. Харкiв, Тракторобудівників, 128-В, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 23:00"},"b71":{"branchId":71,"title":"Аптека №60 (ул. Клочковская 104-А) (Класс)","address":"м. Харкiв, Клочківська, 104-А, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b72":{"branchId":72,"title":"Аптека №61 (ул. Леся Сердюка 36) (Класс)","address":"м. Харкiв, Леся Сердюка, 36, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b73":{"branchId":73,"title":"Аптека №62 (пр. Московский 295) (Класс)","address":"м. Харкiв, Московський, 295, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 07:00 - 22:00"},"b74":{"branchId":74,"title":"Аптека №63 (ул. Дудинской 1-А) (Класс)","address":"м. Харкiв, Дудинської, 1-А, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b78":{"branchId":78,"title":"Аптечный пункт №09 Аптеки №1 (пр. Победы 53)","address":"м. Харкiв, Перемоги, 53 Режим работы: 09:00 - 18:00. Сб, Вс - Выходные"},"b80":{"branchId":80,"title":"Аптека №66 (пр. Героев Сталинграда, 9)","address":"м. Харкiв, Героїв Сталінграда, 9 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b81":{"branchId":81,"title":"Аптека №68 (ул. Плехановская, 39) (Галатея)","address":"м. Харкiв, Плеханівська, 39 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b83":{"branchId":83,"title":"Аптека №71 (ул. Полтавский шлях, 147) (Галатея)","address":"м. Харкiв, Полтавський шлях, 147 Режим работы: Круглосуточно"},"b84":{"branchId":84,"title":"Аптека №69 (пр. Людвига Свободы 52а) (Галатея)","address":"м. Харкiв, Людвіга Свободи, 52-А Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b86":{"branchId":86,"title":"Аптека №70 (пр. Александровский, 99) (Галатея)","address":"м. Харкiв, Олександрівський, 99 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b88":{"branchId":88,"title":"Аптека №75 (ул. Ярослава Мудрого, 37)","address":"м. Харкiв, Ярослава Мудрого, 37 Режим работы: 08:00 - 20:00"},"b89":{"branchId":89,"title":"Аптека №76 (пр. Московский, 274) (Галатея)","address":"м. Харкiв, Московський, 274 Режим работы: 07:00 - 21:00"},"b90":{"branchId":90,"title":"Аптека м №01 (пр. Московский, 197) (Милосердие)","address":"м. Харкiв, Московський, 197 Режим работы: Пн.-Пт. 8:00 - 17:00, Сб. 8:00-14:00, Вс.-Выходной"},"b91":{"branchId":91,"title":"Аптека м №02 (ул. Ак. Павлова, 46) (Милосердие)","address":"м. Харкiв, Академіка Павлова, 46 Режим работы: 08:00 - 18:00. Сб - 8-17, Вс - 8-15"},"b93":{"branchId":93,"title":"Аптечный пункт м №02 Аптеки №2 (ХМКЛШНД ім.Мєщанінова) (Милосердие)","address":"м. Харкiв, Балакірєва, 3-А Режим работы: 08:00 - 19:00. Сб, Вс - 8-18"},"b94":{"branchId":94,"title":"Аптечный пункт м №03 Аптеки №2 (пр. Л. Малой, 4) (Милосердие)","address":"м. Харкiв, Любові Малої, 4 Режим работы: 08:00 - 18:00. Сб, Вс - 8-15"},"b95":{"branchId":95,"title":"Аптечный пункт м №04 Аптеки №2 (ул.Краснодарская, 104) (Милосердие)","address":"м. Харкiв, Краснодарська, 104 Режим работы: 08:00 - 17:00. Сб, Вс - 8-14"},"b96":{"branchId":96,"title":"Аптечный пункт №01 Аптеки №1 (Балаклія, вул. Жовтнева, 10)","address":"м. Балаклiя, Жовтнева, 10 Режим работы: 08:00 - 17:00. Сб, Вс - Выходные"},"b97":{"branchId":97,"title":"Аптека №77 (Салтовское шоссе 155\/93)","address":"м. Харкiв, Салтівське шосе, 155 \/ 93 Режим работы: 07:00 - 20:00"},"b98":{"branchId":98,"title":"Аптека №78 (ул. 23 Августа 28)","address":"м. Харкiв, 23 Серпня, 28 Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b99":{"branchId":99,"title":"Аптека №79 (пл. Защитников Украины, 2а) (Галатея)","address":"м. Харкiв, Захисників України, 2-А Режим работы: 07:00 - 20:00"},"b100":{"branchId":100,"title":"Аптека №80 (пр. Московский, 214\/2)","address":"м. Харкiв, Московський, 214 \/ 2 Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b102":{"branchId":102,"title":"Аптека №82 (ул. Евгения Котляра, 3а) (Галатея)","address":"м. Харкiв, Євгена Котляра, 3-А Режим работы: 07:00 - 21:00"},"b105":{"branchId":105,"title":"Аптека №83 (Красноград, Мікрорайон 3, буд. 31-а)","address":"м. Красноград, Мікрорайон 3, 31-А Режим работы: 07:00 - 21:00"},"b106":{"branchId":106,"title":"Аптека №84 (Красноград, Мікрорайон 3, буд. 13)","address":"м. Красноград, Мікрорайон 3, 13 Режим работы: 07:00 - 20:00"},"b107":{"branchId":107,"title":"Аптека №85 (ул. Гв. Широнинцев, 101\/99) (ЭКВАТОР)","address":"м. Харкiв, Гвардійців-Широнінців, 101 \/ 99, Торговый Центр \"Экватор\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b108":{"branchId":108,"title":"Аптека №88 (буль. Грицевца 2а) (ЭКВАТОР)","address":"м. Харкiв, Грицевця, 2-А, Торговый Центр \"Экватор\" Режим работы: 08:00 - 21:00"},"b109":{"branchId":109,"title":"Аптека №86 (Красноград, площа Базарна, буд. б\/н)","address":"м. Красноград, Базарна площа Режим работы: 07:00 - 20:00"},"b110":{"branchId":110,"title":"Аптека №87 (Красноград, вул. Полтавська 91)","address":"м. Красноград, Полтавська, 91 Режим работы: 07:00 - 21:00"},"b111":{"branchId":111,"title":"Аптека №89 (ул. Академика Богомольца, 1-а) (Галатея)","address":"м. Харкiв, Академіка Богомольця, 1-А Режим работы: 08:00 - 20:00"},"b112":{"branchId":112,"title":"Аптека №91 (пр. Юбилейный 5а) (Ирида)","address":"м. Харкiв, Ювілейний, 5-А, ст. м. Барабашово (круг тролейбуса) Режим работы: 07:00 - 20:00"},"b113":{"branchId":113,"title":"Аптека №92 (ул. Суздальские ряды, 9) (Ирида)","address":"м. Харкiв, Суздальські Ряди, 9 Режим работы: 07:00 - 21:00"},"b116":{"branchId":116,"title":"Аптека №93 (пер. Донецкий 18) (Класс)","address":"м. Харкiв, Донецький, 18, супермаркет \"КЛАСС\" Режим работы: 08:00 - 22:00"},"b118":{"branchId":118,"title":"Аптека №94 (пр. Тракторостроителей, 108) (Ирида)","address":"м. Харкiв, Тракторобудівників, 108 Режим работы: 08:00 - 21:00"}} 0
Ваша корзина
Сумма заказа: грн.
Ваша корзина

Ваша корзина пуста! Совершайте покупки с помощью кнопки "Купить"

Где купить?
Стимулотон табл. 50мг №30

Фото может не совпадать с реальным внешним видом товара

Стимулотон табл. 50мг №30

307.10 грн

Цена актуальна только
для интернет-аптеки

количество
  • Описание
  • Аналоги
  • Наличие
  • Отзывы (0)
  • Состав: 1 таблетка містить 50 мг сертраліну (у вигляді 55,95 мг сертраліну гідрохлориду)
  • Форма выпуска: табл. п/о 50 мг блистер
  • Код АТС: N - Средства, действующие на нервную систему N06 - Психоаналептики N06A - Антидепрессанты N06AB - Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина N06AB06 - Сертралин

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. сертралин является мощным и специфическим ингибитором захвата серотонина (5-нт) in vitro, который в организме животных приводит к потенцированию эффектов 5-нт. сертралин имеет лишь очень слабое влияние на процессы обратного захвата норадреналина и дофамина. в клинических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. препарат не оказывает стимулирующего, седативного, антихолинергического или кардиотоксического действия в экспериментах на животных. в контролируемых исследованиях с участием здоровых добровольцев сертралин не оказывал седативного действия и не влиял на психомоторные функции. согласно присущему ему селективному ингибированию обратного захвата 5-нт сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. средство не имеет аффинности к мускариновым (холинергическим), серотонинергическим, дофаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, гамк или бензодиазепиновым рецепторам. длительное применение сертралина у животных приводило к снижению активности норадреналиновых рецепторов мозга, наблюдаемому и при применении других эффективных в клинической практике антидепрессантов и антиобсессивных средств.

    Сертралин не вызывает развития медикаментозного злоупотребления. В плацебо-контролируемом двойном слепом рандомизированном исследовании сравнительного потенциала злоупотребления сертралином, алпразоламом и d-амфетамином у людей сертралин не вызывал положительных субъективных эффектов, свидетельствующих о потенциале к злоупотреблению. Напротив, участники исследования, принимавшие как алпразолам, так и d-амфетамин, по сравнению с пациентами, применявшими плацебо, имели статистически значимо более высокие показатели склонности к злоупотреблению, эйфории и потенциальной лекарственной зависимости. Сертралин не вызывает стимулирующего эффекта или чувства тревоги, характерных для d-амфетамина, или седативного действия и психомоторных нарушений, характерных для алпразолама. Сертралин не действует в качестве положительного стимула у макак вида резус, выдрессированных самостоятельно принимать кокаин, как и не является заместителем опознавательного стимула в отношении d-амфетамина или фенобарбитала у макак-резус.

    Фармакокинетика

    Абсорбция. Фармакокинетика сертралина в диапазоне доз 50–200 мг является дозозависимой. В течение 14-дневного приема сертралина с дозировкой 50–200 мг (перорально 1 раз в сутки) у людей пик концентрации сертралина в плазме крови достигается через 4,5–8,4 ч после ежедневного приема препарата. Еда существенно не изменяет биодоступность сертралина в таблетках.

    Распределение. Около 98% циркулирующего сертралина связывается с белками плазмы крови.

    Метаболизм. Сертралин подвергается интенсивному пресистемному метаболизму («эффект первого прохождения») в печени.

    Выведение. Средний T½ сертралина составляет примерно 26 ч (в диапазоне 22–36 ч). Согласно терминальному T½ наблюдается кумуляция препарата (с повышением его уровня примерно вдвое) при достижении равновесной концентрации после применения препарата в дозе 1 раз в сутки в течение 1 нед. T½ N-дезметилсертралина составляет 62–104 ч. Сертралин и N-дезметилсертралин интенсивно метаболизируются в организме человека, их конечные метаболиты выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только очень незначительная часть (0,2%) сертралина выводится с мочой в неизмененном виде.

    Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

    Дети с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Фармакокинетика сертралина изучалась у 29 детей в возрасте 6–12 лет и у 32 подростков в возрасте 13–17 лет. У этих пациентов постепенно повышали дозу путем ее титрования до суточной дозы 200 мг в течение 32 дней, начиная с дозы 25 мг или 50 мг с постепенным увеличением. При применении препарата в дозах 25 и 50 мг переносимость была одинаковой. В равновесном состоянии при применении препарата в дозе 200 мг концентрация сертралина в плазме крови в группе детей 6–12 лет была примерно на 35% выше по сравнению с таковой в группе пациентов в возрасте 13–17 лет и на 21% выше по сравнению с референтной группой взрослых. Не наблюдалось значимых различий между показателями клиренса у мальчиков и девочек. Таким образом, для применения препарата у детей, особенно с малой массой тела, рекомендуются низкая начальная доза и ее повышение при подборе дозы с шагом в 25 мг. У подростков можно применять такие же дозы, что и у взрослых.

    Подростки и пациенты пожилого возраста. Фармакокинетический профиль сертралина у подростков и лиц пожилого возраста значимо не отличается от такового у взрослых в возрасте 18–65 лет.

    Нарушение функций печени. У пациентов с повреждением печени T½ сертралина увеличивается и AUC увеличивается втрое (см. ПРИМЕНЕНИЕ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

    Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек средней или тяжелой степени не отмечалось значимой кумуляции сертралина.

    Показания

    Сертралин показан для лечения таких расстройств, как:

    • большие депрессивные эпизоды. Предотвращение рецидива больших депрессивных эпизодов;
    • панические расстройства с наличием или отсутствием агорафобии;
    • ОКР у взрослых и детей в возрасте 6–17 лет;
    • социальное тревожное расстройство;
    • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

    Применение

    Стимулотон необходимо принимать 1 раз в сутки (по возможности утром или вечером) независимо от приема пищи.

    Начало лечения

    Депрессия и ОКР. Терапию следует начинать с дозы 50 мг 1 раз в сутки.

    Панические расстройства, ПТСР и социальная фобия. Лечение необходимо начинать с применения дозы 25 мг/сут. Через 1 нед дозу можно повысить до 50 мг 1 раз в сутки. Этот режим дозирования показал, что при терапии на ранней стадии частота побочных эффектов, характерных для панического расстройства, снижается.

    Титрование дозы

    Депрессия, ОКР, панические расстройства, ПТСР и социальная фобия. У пациентов, не отвечающих на дозу 50 мг, эффект может быть достигнут при повышении дозы. Коррекцию дозы следует начинать не ранее чем через 1 нед лечения, повышая ее постепенно по 50 мг с промежутками продолжительностью по крайней мере в 1 нед. Максимальная доза не должна превышать 200 мг/сут. Коррекцию дозы следует проводить не чаще чем 1 раз в неделю, учитывая T½ сертралина, что составляет 24 ч.

    Первые проявления терапевтического эффекта могут наблюдаться в течение 7 дней лечения. Однако для достижения терапевтического ответа обычно требуется длительный период, особенно у больных с ОКР.

    Поддерживающая доза

    Дозировку в течение длительной терапии следует удерживать на низком эффективном уровне с последующей коррекцией в зависимости от терапевтического ответа.

    Депрессия. Длительную терапию можно применять для предотвращения рецидива больших депрессивных эпизодов. В большинстве случаев рекомендуемая доза для профилактики рецидива больших депрессивных эпизодов является такой же, как 1 доза, применяемая в течение лечения этого депрессивного эпизода. Пациентам с депрессией следует получать терапию на протяжении достаточного времени, не менее 6 мес, чтобы убедиться в полном отсутствии симптомов.

    Панические расстройства и ОКР. При длительной терапии у пациентов с паническими расстройствами и ОКР следует проводить регулярную оценку терапии, поскольку для этих расстройств не было продемонстрировано эффективности препарата в предотвращении рецидивов.

    Применение у детей. Дети с ОКР. Дети в возрасте 13–17 лет: начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.

    Дети в возрасте 6–12 лет: начальная доза составляет 25 мг 1 раз в сутки. Через 1 нед дозу можно повысить до 50 мг 1 раз в сутки.

    При необходимости, в случае отсутствия желаемого эффекта на фоне приема препарата в дозе 50 мг/сут, возможно ее дальнейшее повышение на 50 мг/сут за 1 раз в течение нескольких недель. Максимальная доза составляет до 200 мг/сут.

    Однако при повышении дозы 50 мг в педиатрии следует учитывать в целом малую массу тела детей по сравнению со взрослыми. Не следует изменять дозу чаще чем 1 раз в неделю.

    Эффективность препарата у детей с большим депрессивным расстройством не продемонстрирована.

    Данные по применению препарата у детей в возрасте до 6 лет отсутствовали (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

    Применение у пациентов пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью, поскольку они могут иметь повышенный риск развития гипонатриемии (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

    Применение при печеночной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с патологией печени. При нарушениях функции печени необходимо снизить дозу или частоту приема препарата. Сертралин не следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку клинические данные по применению препарата у таких больных отсутствуют (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

    Применение при почечной недостаточности. При нарушениях функции почек коррекции дозы препарата не требуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

    Симптомы отмены, возникающие при прекращении терапии сертралином. Следует избегать внезапного прекращения применения препарата. При прекращении лечения сертралином, чтобы снизить риск развития реакций синдрома отмены, дозу следует постепенно уменьшать в течение не менее 1–2 нед (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Если после отмены препарата или прекращения его применения появляются невыносимые симптомы, может быть рассмотрен вопрос возобновления применения препарата в ранее назначенной дозе. В дальнейшем врач может продолжать снижать дозу, но более постепенно.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных компонентов.

    Противопоказано применение сертралина с ингибиторами МАО необратимого действия в связи с риском развития серотонинового синдрома (СС) с проявлениями таких симптомов, как возбуждение, тремор и гипертермия. Начинать терапию сертралином нельзя по меньшей мере в течение 14 дней после прекращения лечения ингибитором МАО необратимого действия. Применение сертралина следует прекратить не менее чем за 7 дней до начала терапии ингибитором МАО необратимого действия. Противопоказано одновременное применение сертралина и пимозида (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

    Побочные эффекты

    Чаще всего наблюдается такой побочный эффект, как тошнота. при лечении социального тревожного расстройства сертралином у 14% мужчин отмечалась половая дисфункция (нарушение эякуляции) по сравнению с 0% пациентов, получавших плацебо. эти побочные эффекты дозозависимы и часто самостоятельно исчезают при продолжении терапии.

    Профиль побочных эффектов, часто наблюдаемый в ходе проведения двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием пациентов с ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальными тревожными расстройствами, был подобен таковому у пациентов с депрессией, которые принимали участие в клинических исследованиях.

    Ниже приведены данные о побочных реакциях, отмечаемых в период пострегистрационного мониторинга (частота их развития неизвестна) и в ходе проведения плацебо-контролируемых клинических исследований (в которых в общей сложности приняли участие 2542 пациента, получавших сертралин, и 2145 пациентов, получавших плацебо) с участием больных с депрессией, ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальными тревожными расстройствами.

    Некоторые из нижеперечисленных побочных реакций могут уменьшаться по интенсивности и частоте при длительном лечении и не приводят к прекращению терапии.

    Ниже приведена частота развития побочных реакций, отмечаемых в ходе проведения плацебо-контролируемых клинических исследований у пациентов с депрессией, ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальными тревожными расстройствами. Приведены объединенные данные клинических исследований и пострегистрационного надзора (частота неизвестна).

    Инфекции и инвазии: часто — фарингит; нечасто — инфекции верхних дыхательных путей, ринит; редко — дивертикулит, гастроэнтерит, средний отит.

    Опухоли доброкачественные и злокачественные (в том числе кисты и полипы): редко — новообразования (сообщалось об одном случае новообразования у одного пациента, который получал сертралин, по сравнению с отсутствием таких случаев в группе пациентов, получавших плацебо).

    Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — лимфаденопатия; неизвестно — лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны иммунной системы: нечасто — повышенная чувствительность; редко — анафилактоидные реакции; неизвестно — аллергия.

    Со стороны эндокринной системы: нечасто — гипотиреоз; неизвестно — гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.

    Метаболические и алиментарные расстройства: часто — снижение аппетита, усиление аппетита*; редко — сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипогликемия; неизвестно — гипонатриемия, гипергликемия.

    Психические нарушения: очень часто — бессонница (19%); часто — депрессия*, деперсонализация, ночные кошмары, чувство тревоги*, возбуждения*, нервозность, снижение либидо*, бруксизм; нечасто — галлюцинации*, агрессия*, эйфория*, апатия, патологическое мышление; редко — конверсионное расстройство, зависимость от лекарств, психотическое расстройство*, паранойя, суицидальные мысли/суицидальное поведение (только для пациентов с ОКР, при кратковременном применении, в исследованиях продолжительностью 1–12 нед: были зарегистрированы случаи наличия суицидальных мыслей и суицидального поведения во время терапии сертралином или вскоре после прекращения терапии (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)), сомнамбулизм, преждевременная эякуляция; неизвестно — паронирия.

    Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение (11%), сонливость (13%), головная боль (21%)*; часто — парестезии*, тремор, гипертонус, дисгевзия, нарушение внимания; нечасто — судороги*, непроизвольные мышечные сокращения*, нарушение координации движений, гиперкинезия, амнезия, гипестезия*, нарушение речи, постуральное головокружение, обмороки, мигрень*; редко — кома*, хореоатетоз, дискинезия, гиперестезия, сенсорные нарушения; неизвестно — двигательные нарушения (включая экстрапирамидные симптомы, в том числе гиперкинезия, гипертонус, спазмы челюсти или нарушение походки). Также зарегистрированы признаки и симптомы СС или злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС), в некоторых случаях связанных с сопутствующим приемом серотонинергических средств, а именно: возбуждение, спутанность сознания, усиленное потоотделение, диарея, повышение температуры тела, АГ, ригидность и тахикардия. Акатизия и психомоторное возбуждение (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Спазм церебральных сосудов (в том числе синдром мимолетной церебральной вазоконстрикции или синдром Колла — Флеминга).

    Со стороны органов зрения: часто — нарушения зрения; нечасто — мидриаз; редко — глаукома, нарушения слезоотделения, скотома, диплопия, фотофобия, гифема; неизвестно — нарушения зрения, зрачки разного размера.

    Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: часто — звон в ушах*; нечасто — боль в ухе.

    Кардиальные нарушения: часто — сердцебиение*; нечасто — тахикардия; редко — инфаркт миокарда, брадикардия, нарушение сердечной деятельности.

    Со стороны сосудов: часто — приливы*; нечасто — АГ*, гиперемия; редко — периферическая ишемия, гематурия; неизвестно — патологические геморрагические явления (такие как желудочно-кишечное кровотечение).

    Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения: часто — зевота*; нечасто — бронхоспазм*, одышка, носовое кровотечение; редко — ларингоспазм, гипервентиляция, гиповентиляция, стридор, дисфония, икота; неизвестно — интерстициальное заболевание легких.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея (18%), тошнота (24%), сухость во рту (14%); часто — боль в животе*, рвота*, запор*, диспепсия, метеоризм; нечасто — эзофагит, дисфагия, геморрой, гиперсаливация, изменения языка, отрыжка; редко — мелена, гематохезия, стоматит, язвы на языке, патологии со стороны зубов, глоссит, язвы на слизистой оболочке рта; неизвестно — панкреатит.

    Со стороны гепатобилиарной системы: редко — нарушение функции печени; неизвестно — печеночная недостаточность; редко — летальный исход, фульминантный гепатит, некротический гепатит, холестатическая желтуха.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — высыпания*, гипергидроз; нечасто — периорбитальный отек*, отек лица*, пурпура*, алопеция*, холодный пот, сухость кожи, крапивница*, зуд; редко — дерматит, буллезный дерматит, везикулезная сыпь, патологические изменения со стороны текстуры волос, нетипичный запах кожи; неизвестно — зарегистрированы редкие случаи тяжелых побочных реакций со стороны кожи, таких как синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, кожные реакции.

    Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: часто — артралгия, миалгия; нечасто — остеоартрит, мышечная слабость, боль в спине, подергивание мышц; редко — поражения костей; неизвестно — мышечные спазмы.

    Со стороны почек и мочевыделительной системы: нечасто — никтурия, задержка мочи*, полиурия, поллакиурия, нарушение мочеиспускания, недержание мочи*; редко — олигурия, затрудненное начало мочеиспускания.

    Со стороны репродуктивной системы и молочных желез**: очень часто — нарушения эякуляции (14%); часто — эректильная дисфункция; нечасто — вагинальное кровотечение, половая дисфункция, половая дисфункция у женщин, нерегулярный менструальный цикл; редко — меноррагия, атрофический вульвовагинит, баланопостит, выделения из половых органов, приапизм*, галакторея*; неизвестно — гинекомастия.

    Общие нарушения: очень часто — повышенная утомляемость (10%)*; часто — боль в грудной клетке*, общее недомогание*; нечасто — периферический отек, озноб, пирексия*, астения*, жажда; редко — грыжа, снижение переносимости препарата, нарушение походки.

    Исследование: нечасто — повышение уровня АлАТ*, повышение уровня АсАТ*, уменьшение массы тела*, увеличение массы тела*; редко — ухудшение качества спермы; повышение уровня ХС в крови; неизвестно — отклонение от нормы результатов клинических лабораторных анализов, изменение функции тромбоцитов.

    Травмы и отравления: редко — травма.

    Хирургические вмешательства и медицинские процедуры: редко — вазодилатация.

    Если побочные явления отмечены у пациентов с депрессией, ОКР, паническим расстройством, ПТСР и социальным тревожным расстройством, применяемые термины, характеризующие побочные эффекты, переклассифицированы согласно терминам, используемым для пациентов с депрессией.

    *Эти побочные реакции также были зарегистрированы в период пострегистрационного надзора.

    **Частота этих побочных реакций определялась для количества пациентов в конкретной группе по полу: сертралин (1118 мужчин, 1424 женщины), плацебо (926 мужчин, 1219 женщин).

    Синдромы отмены, наблюдающиеся при прекращении терапии сертралином. Прекращение терапии сертралином (особенно резкое) обычно приводит к развитию симптомов отмены. Чаще всего сообщалось о таких побочных явления, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии), нарушения сна (включая бессонницу и яркие сновидения), возбуждение или чувство тревоги, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль. Как правило, эти побочные явления были легкой или умеренной степени и проходили самостоятельно; однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. В связи с этим в случаях, когда больше нет необходимости в терапии сертралином, рекомендуется постепенная отмена препарата путем поэтапного снижения дозы (см. ПРИМЕНЕНИЕ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

    Применение у пациентов пожилого возраста. Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина (ИОЗНС), включая сертралин, ассоциировалось с клинически значимыми случаями гипонатриемии у пациентов пожилого возраста, у которых может наблюдаться повышенный риск развития этого побочного явления (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

    Применение у детей. У более 600 детей, получавших сертралин, общий профиль побочных реакций был в целом подобен наблюдаемому в исследованиях с участием взрослых пациентов. В ходе клинических контролируемых исследований зарегистрированы следующие побочные реакции (количество пациентов, принимавших сертралин, составляло 281): очень часто (≥1/10) — головная боль (22%), бессонница (21%), диарея (11%) и тошнота (15%); часто (от ≥1/100 до 1/10) — боль в грудной клетке, мания, пирексия, рвота, отсутствие аппетита, аффективная лабильность, агрессия, возбуждение, нервозность, нарушение внимания, головокружение, гиперкинезия, мигрень, сонливость, тремор, нарушения зрения, сухость во рту, диспепсия, ночные кошмары, повышенная утомляемость, недержание мочи, сыпь, акне, носовое кровотечение, метеоризм; нечасто (от ≥1/1000 до 1/100) — удлинение интервала Q–T на ЭКГ, суицидальные попытки, судороги, экстрапирамидные расстройства, парестезии, депрессия, галлюцинации, пурпура, гипервентиляция, анемия, нарушение функции печени, повышение уровня АлАТ, цистит, простой герпес, отит наружного уха, боль в ухе, боль в глазу, мидриаз, общее недомогание, гематурия, пустулезные высыпания, ринит, травма, уменьшение массы тела, подергивания мышц, необычные сновидения, апатия, альбуминурия, поллакиурия, полиурия, боль в молочных железах, нарушение менструального цикла, алопеция, дерматит, поражения кожи, нетипичный запах кожи, крапивница, бруксизм, гиперемия; частота неизвестна — энурез.

    Эффекты, характерные для этого класса лекарственных средств. В результате проведения эпидемиологических исследований, преимущественно с участием пациентов в возрасте от 50 лет, выявлен повышенный риск возникновения переломов костей у пациентов, получавших СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к повышению этого риска, неизвестен.

    Сообщение о подозреваемых побочных реакциях. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях в пострегистрационный период является важной мерой. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения польза/риск при применении препарата. Врачам предлагается сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях.

    Особые указания

    Такие симптомы, как беспокойство, возбуждение, панические атаки, бессонница, раздражительность, враждебность, агрессивность, импульсивность, психомоторное беспокойство, гипомания и мания, отмечены у взрослых и детей, лечившихся антидепрессантами. эти симптомы могут предшествовать появлению суицидальности. следует рассмотреть возможность изменения терапевтического режима или отмены препарата в случае, если проявления депрессии неуклонно ухудшаются, появляется суицидальность или симптомы усугубления суицидальности. если будет принято решение о прекращении лечения, препарат следует отменять постепенно настолько быстро, насколько можно, но следует помнить о том, что резкое прекращение терапии может сопровождаться синдромом отмены. перед началом лечения необходимо провести обследование пациента с целью определения риска развития биполярного расстройства. для этого тщательно собирается психиатрический анамнез, включающий семейный анамнез суицидов, биполярных расстройств и депрессии. стимулотон не предназначен для лечения биполярной депрессии.

    СС или ЗНС. При применении СИОЗС, включая терапию сертралином, сообщалось о развитии синдромов, которые могут быть опасными для жизни, таких как СС или ЗНС. Риск развития СС или ЗНС при применении СИОЗС возрастает при одновременном применении других серотонинергических средств (включая другие серотонинергические антидепрессанты, триптаны и фентанил) со средствами, нарушающими метаболизм серотонина (включая ингибиторы МАО, например метиленовый синий), антипсихотическими средствами и другими антагонистами дофамина и опиатами. СС может включать изменения психического состояния (например возбуждение, галлюцинации, кома), нарушения со стороны вегетативной нервной системы (тахикардия, колебания АД, гипертермия), нервно-мышечные нарушения (гиперрефлексия, нарушение координации) и/или нарушения со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея). Некоторые проявления СС, включая гипертермию, ригидность мышц, изменения со стороны вегетативной нервной системы и изменения психического состояния, подобны проявлениям ЗНС. У пациентов следует проводить мониторинг на наличие признаков и симптомов СС или ЗНС (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

    Переход с СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов. Существуют ограниченные данные контролируемых исследований по изучению оптимального времени перехода с СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов на сертралин. Следует соблюдать осторожность при таких изменениях лечения, особенно при переходе на сертралин с таких препаратов длительного действия, как флуоксетин.

    Другие серотонинергические средства, например триптофан, фенфлурамин и 5-НТ-агонисты. Одновременное применение сертралина и других средств, усиливающих серотонинергическую нейротрансмиссию, в частности триптофана, фенфлурамина, фентанила, 5-НТ-агонистов или растительных препаратов, содержащих зверобой (Hypericum perforatum), должно проводиться с осторожностью, такой комбинированной терапии следует (по возможности) избегать (из-за возможного фармакодинамического взаимодействия).

    Усиление гипомании или мании. Сообщалось об увеличении выраженности симптомов мании/гипомании у небольшого процента пациентов, получавших зарегистрированные антидепрессанты и антиобсессивные препараты, включая сертралин. Поэтому следует с осторожностью применять сертралин у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. Необходимо тщательное наблюдение врача. При выявлении признаков маниакальной фазы применение сертралина следует прекратить.

    Шизофрения. На фоне приема препарата у пациентов с шизофренией могут усиливаться психотические симптомы.

    Судороги. При терапии сертралином могут возникать судороги: сертралин не следует назначать больным с нестабильной эпилепсией; у пациентов с контролируемой эпилепсией применение сертралина требует тщательного наблюдения. Пациентам, у которых возникают судороги, препарат необходимо отменить.

    Суициды/суицидальные мысли/суицидальные попытки или клинические признаки ухудшения. Больные с депрессией имеют повышенную склонность к возникновению суицидальных мыслей, нанесению себе повреждений и попыткам суицида (суицидальные действия и проявления). Этот риск существует непосредственно до момента достижения значительной ремиссии. Поскольку улучшение состояния больных может происходить в течение первых нескольких недель или большего периода терапии, пациентам следует находиться под наблюдением до наступления этого улучшения. В общем, клинический опыт свидетельствует, что на ранних этапах выздоровления риск суицида может повыситься.

    Другие психические расстройства, для лечения которых назначается сертралин, также могут быть связаны с риском развития суицидальных действий и проявлений. Кроме того, эти заболевания могут быть сопутствующими с большим депрессивным расстройством. Таким образом, аналогичные меры предосторожности, касающиеся лечения больных с большим депрессивным расстройством, необходимы и при лечении пациентов с другими психическими расстройствами.

    Известно, что для пациентов с суицидальными действиями и проявлениями в анамнезе или пациентов, у которых еще до начала терапии в значительной степени появляются суицидальные мысли, существует больший риск возникновения суицидальных мыслей или суицидальных попыток во время лечения, в связи с этим им следует находиться под тщательным наблюдением на фоне приема препарата. Метаанализ данных, полученных в результате проведения плацебо-контролируемых клинических исследований по изучению антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами, показал повышенный риск проявлений суицидального поведения при применении антидепрессантов у пациентов в возрасте до 25 лет по сравнению с таковым при получении плацебо.

    На фоне применения этого лекарственного средства показан тщательный контроль за пациентами с высоким риском развития суицидальности, особенно в начале терапии и после любых изменений в дозировке препарата. Пациентов (и лиц, которые за ними ухаживают) следует предупредить о необходимости отслеживать любые проявления клинического ухудшения, возникновения суицидального поведения или суицидальных мыслей, а также других необычных изменений поведения и немедленно обращаться за медицинской помощью при наличии этих симптомов.

    Применение у детей и подростков. Сертралин не следует применять для лечения детей и подростков, за исключением пациентов с ОКР возрасте 6–17 лет. В ходе клинических исследований у детей, получавших антидепрессанты, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, чаще наблюдались суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев). Если, исходя из клинической необходимости, решение все же принимается в пользу назначения этого препарата, необходим тщательный мониторинг по выявлению признаков суицидальных симптомов. Кроме того, доступно только ограниченное количество клинических доказательств безопасности длительного применения препарата у детей и подростков, включающие влияние на их рост, половое созревание, а также когнитивное и поведенческое развитие. В постмаркетинговый период зарегистрированы сообщения о нескольких случаях замедленного роста и полового созревания.

    Клиническая значимость и причинная связь пока не выяснены. При длительной терапии пациентов детского возраста врачи должны осуществлять мониторинг на предмет выявления отклонений от норм в процессе роста и развития организма.

    Аномальные кровотечения/кровоизлияния. При применении СИОЗС сообщалось о случаях патологических геморрагических явлений, в том числе кожных геморрагических явлений (экхимозы и пурпура), и других геморрагических явлений, таких как желудочно-кишечные или гинекологические кровотечения, включая кровотечения с летальным исходом. Рекомендуется с осторожностью применять СИОЗС, особенно при одновременном применении с лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на тромбоцитарную функцию (например с антикоагулянтами, атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и НПВП), как и у пациентов с геморрагическими нарушениями в анамнезе (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ).

    Гипонатриемия. В результате терапии СИОЗС или ИОЗНС, включая сертралин, может развиться гипонатриемия. Во многих случаях гипонатриемия является результатом синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона. Сообщалось об уровнях натрия в сыворотке крови 110 ммоль/л. У пациентов пожилого возраста может существовать больший риск развития гипонатриемии при применении СИОЗС и ИОЗНС. Также риск этого осложнения может быть повышенным у пациентов, принимающих диуретики, или у пациентов с гиповолемией любого другого происхождения (см. Применение у пациентов пожилого возраста). У пациентов с симптомной гипонатриемией следует рассмотреть прекращение терапии сертралином и провести соответствующее медицинское вмешательство. К признакам и симптомам гипонатриемии относятся головная боль, трудности с концентрацией, ухудшение памяти, спутанность сознания, слабость и потеря физического равновесия, что может привести к падениям. Признаки и симптомы, ассоциированные с более тяжелыми и/или острыми эпизодами гипонатриемии, включают галлюцинации, обмороки, судороги, кому, остановку дыхания и летальный исход.

    Симптомы отмены, наблюдающиеся при прекращении терапии сертралином. Симптомы отмены являются частым явлением при прекращении терапии препаратом, особенно в случае внезапной отмены терапии (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). По данным клинических исследований, у пациентов, прекративших применение сертралина, частота реакций отмены составляла 23% по сравнению с 12% у пациентов, продолжавших получать терапию сертралином.

    Риск развития синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, включая продолжительность терапии, дозу и скорость снижения дозы. Чаще всего сообщалось о таких реакциях, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии), нарушения сна (включая бессонницу и яркие сновидения), возбуждение или чувство тревоги, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль. В общем, эти симптомы были легкой или умеренной степени тяжести, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в течение первых нескольких дней после прекращения терапии, в очень редких случаях такие симптомы отмечались у пациентов, случайно пропустивших прием дозы препарата. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно в течение 2 нед, хотя у некоторых пациентов они могут длиться дольше (2–3 мес или больше). Таким образом, рекомендуется постепенно снижать дозу сертралина при прекращении терапии препаратом в течение периода в несколько недель или месяцев в соответствии с потребностями пациента (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

    Акатизия/психомоторное беспокойство. Применение сертралина ассоциируется с развитием акатизии, характеризующейся субъективно неприятным или неугомонным беспокойством и потребностью двигаться, часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять спокойно. Риск возникновения таких осложнений очень высок в течение первых 2 нед терапии. У пациентов, у которых развиваются эти симптомы, повышение дозы может быть вредным.

    Применение при печеночной недостаточности. Сертралин интенсивно метаболизируется в печени. По результатам фармакокинетического исследования с многократным приемом препарата у пациентов со стабильным циррозом легкой степени наблюдалось удлинение T½ и увеличение AUC и Cmax примерно втрое по сравнению с этими показателями у лиц с нормальной функцией печени. Значимых различий в степени связывания препарата с белками плазмы крови между этими двумя группами участников исследования не выявлено. Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с патологией печени. В случае назначения сертралина у пациентов с нарушениями функции печени необходимо рассмотреть целесообразность снижения дозы или частоты приема препарата. Сертралин не следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (см. ПРИМ

Аналоги Стимулотон табл. 50мг №30 купить

Купить Стимулотон табл. 50мг №30 – наличие в аптеках Харькова

    Список доступных аптек

Отзывы Стимулотон табл. 50мг №30

Нет отзывов о данном товаре.

Написать отзыв
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.
Защита от роботов
viber telegram